肝腺瘤-环礁征
介绍长期服用口服避孕药的患者因碱性磷酸酶水平升高而接受超声检查（未显示 US）。 没有其他症状。 该超声显示肝脏病变，并要求进行 CT 进一步表征。
患者数据
年龄：45岁
性别：女
CT
初步 CT 研究
Axial C+ arterial phase
Axial C+ portal venous phase
Axial C+ delayed
Coronal C+ arterial phase
Coronal C+ portal venous phase
Coronal C+ delayed
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没有形态学改变提示肝硬化。
有五个肝脏病变，其中三个在动脉期成像上最容易看到。 所有这些病变都表现出不同的动脉增强。
最大的肿块位于右肝叶（第 7 段）的包膜下后段，大小为 3.6 x 5.6 x 4.4 cm。 它在动脉期显示不均匀的弥漫性斑片状内部增强，在静脉期有可变的持续增强，并且在延迟期不是离散的。 增强特性不是特定的。
（其他病变被认为是经典和闪光填充血管瘤的混合体）
MRI
Follow up MRI study with Eovist
Axial T2
Axial T2 - long TE
Axial T2 fat sat
Axial T2 fat sat - long TE
Axial T1 in-phase
Axial T1 out-of-phase
Axial
Axial T1 C+ fat sat
Axial T1 FS w contrast PV phase
Axial T1 FS w contrast transitional phase
Axial T1 FS w contrast delayed phase
Axial T1 FS w contrast hepatobiliary phase
Axial T1 FS w contrast hepatobiliary phase
Axial DWI
Axial ADC
肝脏大小和形态正常，再次可见多处肝脏病变。
在右后肝叶有一个 3.6 x 5.8 x 4.8 cm 的肿块。 与肝脏相比，它显示出异质的主要是高 T2 和中间 T1 信号强度。 它显示了对比前序列中 T1 信号强度增加的焦点区域，这可能代表出血灶。 它还显示弥散受限，早期动脉增强不均匀，门静脉序列上肝实质仍呈高信号，延迟和肝胆序列上肝实质呈不均匀低信号。 倾向于炎症型肝腺瘤。
（发现其他三个病变是额外的腺瘤。其中一个是血管瘤。）
MRI
Atoll sign
Axial T2
黄色椭圆围绕该肿块的薄 T2 高信号边界 - 这一发现与炎性肝腺瘤亚型相关，并被称为“环礁征”。
案例讨论
“环礁征” - 肝脏肿块周围的 T2 高信号边缘，否则显示出与肝腺瘤相容的特征 - 与炎性腺瘤亚型有关。
在确定这是肝腺瘤而不是恶性肿瘤后，由于其大小和出血风险，它被有效地栓塞。 多年来一直没有复发。
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