肉芽肿伴多血管炎-多系统累及
介绍鼻塞。
患者数据
年龄：25岁
性别：男
CT
Axial non-contrast
Axial bone window
Coronal bone window
广泛的鼻窦混浊。
侵蚀上颌窦和鼻甲的内壁。
乳突气囊完全混浊。
X射线
Frontal
Lateral
右中叶 4 cm 卵圆形空洞病变，气液水平。
肺否则清。
正常的心纵隔轮廓。
CT
胸部CT
Axial lung window
Axial C+ arterial phase
Coronal C+ arterial phase
Sagittal C+ arterial phase
孤立的、不规则的、厚壁空洞病变，右中叶有气液平面，大小为 3 x 3.5 x 2.5 cm。
右中央支气管和右主支气管周围广泛的不明确的软组织增厚直至隆突，导致管腔不规则。
无肺塌陷。
肺和胸膜腔在其他方面是清晰的。
双肺下叶节段和亚节段肺动脉充盈缺损。
没有右心拉伤的证据。
无淋巴结肿大。
未发现破坏性骨病变。
案例讨论
根据 1990 年美国风湿病学会标准，诊断肉芽肿性多血管炎需要满足以下两项条件：
肉芽肿性血管炎活检阳性
含红细胞的尿沉渣
异常胸片
口腔或鼻腔炎症
器官受累的经典三联征包括：
肺：涉及约 95% 的病例
上呼吸道/鼻窦：~75-90%
肾脏：~80%
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