大江 发表于 2020-8-1 00:03:56

无性细胞瘤

无性细胞瘤是生殖细胞肿瘤的一种。它通常是恶性的,通常发生在卵巢。

组织学相同但未在卵巢中发生的肿瘤可以用另一个名称来描述:睾丸中的精原细胞瘤或中枢神经系统或身体其他部位的生殖细胞瘤。

无性细胞瘤仅占卵巢肿瘤总数的不到1%。无性细胞瘤通常发生在青春期和成年早期。约5%发生在青春期前的儿童中。无性细胞瘤在50岁以后极为罕见。无性细胞瘤在10%的患者的两个卵巢中都发生,另外10%的另一个卵巢中有镜检性肿瘤。

异常的性腺(由于性腺发育不全和雄激素不敏感综合征)具有发展无性细胞瘤的高风险。大多数无性细胞瘤与血清乳酸脱氢酶(LDH)升高有关,有时被用作肿瘤标志物。


内容
1 体征和症状
2 诊断
3 治疗
4 参考

体征和症状
它们与高钙血症异常相关。粗略检查时,无性细胞瘤的外表面光滑,隆起(结节状),并且切成柔软,肉质,乳白色,灰色,粉红色或棕褐色。显微镜检查通常显示出类似于原始生殖细胞的均匀细胞。通常,间质含有淋巴细胞,约20%的患者患有类结节样肉芽肿。转移最常出现在淋巴结中。

诊断
LDH肿瘤标志物在95%的病例中升高。


无性细胞瘤的特征是,均匀的细胞被纤维间隔隔开,并带有淋巴细胞,H&E染色。



低能视野的无性细胞瘤浸润结肠壁,H&E染色。

治疗
像其他半裸生殖细胞肿瘤一样,无性细胞瘤对化学疗法和放射疗法都非常敏感。 因此,通过治疗,患者的长期生存甚至治愈的机会都是极好的。 正在评估对化疗无反应的无性细胞瘤的靶向治疗。

参考
Behtash N, Karimi Zarchi M (2007). "Dysgerminoma in three patients with Swyer syndrome". World J Surg Oncol. 5 (1): 71. doi:10.1186/1477-7819-5-71. PMC 1934908. PMID 17587461.
"dysgerminoma" at Dorland's Medical Dictionary
Nelson Textbook of Pediatrics, 18th ed. Chapter 553. Question 11, Gynecologic Problems of Childhood
Maoz, Asaf; Matsuo, Koji; Ciccone, Marcia A.; Matsuzaki, Shinya; Klar, Maximilian; Roman, Lynda D.; Sood, Anil K.; Gershenson, David M. (2020-05-29). "Molecular Pathways and Targeted Therapies for Malignant Ovarian Germ Cell Tumors and Sex Cord-Stromal Tumors: A Contemporary Review". Cancers. 12 (6). doi:10.3390/cancers12061398. ISSN 2072-6694. PMID 32485873.
Maoz, Asaf; Matsuo, Koji; Ciccone, Marcia A.; Matsuzaki, Shinya; Klar, Maximilian; Roman, Lynda D.; Sood, Anil K.; Gershenson, David M. (2020-05-29). "Molecular Pathways and Targeted Therapies for Malignant Ovarian Germ Cell Tumors and Sex Cord-Stromal Tumors: A Contemporary Review". Cancers. 12 (6). doi:10.3390/cancers12061398. ISSN 2072-6694. PMID 32485873.
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