大江 发表于 2019-5-29 00:03:53

头低脚高体位(Trendelenburg位)屈氏体位

在Trendelenburg体位,身体仰卧,或平放在背部15-30度的斜面上,双脚高于头部。 类似地,反向的Trendelenburg体位使身体仰卧,但头部现在正在升高。

Trendelenburg体位用于外科手术,特别是腹部和泌尿生殖系统。 当重力将腹内器官拉离骨盆时,它允许更好地进入盆腔器官。 证据不支持其在低血容量休克中的应用,担心对肺和脑的负面影响。

该体位以德国外科医生Friedrich Trendelenburg(1844年至1924年)命名。


Trendelenburg体位的旧描述

目录
1 目前的用途
2 有争议的用途
3 参考

目前的用途


在术中的Trendelenburg体位


反向Trendelenburg的位置
Trendelenburg体位可用于治疗静脉空气栓塞,将右心室流出道放置在右心室腔下方,使空气向上迁移到右心室内空气不太可能栓塞的位置。
最近,反向Trendelenburg体位已被用于微创青光眼手术,也称为MIGS。这个位置通常用于一个优秀的坐姿外科医生,它使用向下的患者倾斜,大约30到35度的组合,显微镜以相同的角度向自身倾斜,以及术中的角膜晶状体或棱镜,使他们可以看到下小梁网。可以通过适当的前房来对地球进行一些快乐,以便将网状物带入视野。

Trendelenburg体位和Valsalva动作,称为改良的Valsalva动作,也可用于心复律室上性心动过速。
Trendelenburg体位有助于减少腹部疝的手术。
当将中心静脉导管置于颈内静脉或锁骨下静脉中时,也使用Trendelenburg体位。Trendelenburg体位使用重力来帮助上中央静脉以及颈外静脉的充盈和扩张。它对股骨中心静脉导管的放置没有任何作用。
Trendelenburg体位也可用于呼吸系统患者,以创造更好的灌注。
Trendelenburg体位偶尔被用于产生脊髓蛛网膜下腔隔膜囊肿的症状缓解,但不会带来任何长期益处。
在内窥镜逆行胰胆管造影术中,Trendelenburg体位可用于引流图像。
Trendelenburg体位对于那些无法达到膝盖至胸部位置的脐脱垂者来说是合理的。这是一项临时措施,直到可以进行剖腹产手术。

有争议的用途
患有低血压(低血压)的人一直被安置在Trendelenburg体位,希望增加大脑的血流量。 2005年的一篇评论发现“关于这个位置的文献很少,缺乏力量,似乎受到'专家意见'的指导。” 2008年的一项荟萃​​分析发现使用Trendelenburg体位产生了不良后果,并建议将其作为避免。然而,被动抬腿试验是液体复苏的有用临床指南,可用于有效的自体输血。Trendelenburg体位曾经是休克的标准急救位置。
Trendelenburg体位也可用于治疗伴有减压病或动脉气体栓塞的潜水员。许多经验丰富的潜水员仍然认为这个位置是合适的,但目前的水肺急救专业人员不再主张将脚抬高到高于头部。在这种情况下,Trendelenburg体位会增加反流和气道问题,导致大脑肿胀,增加呼吸困难,并且尚未被证明具有任何价值。 “仰卧是好的”对于淹没受伤的受害者来说是一个很好的一般规则,除非他们在气道中有液体或正在呼吸,在这种情况下,他们应该被定位在康复位置。

另见
Trendelenburg gait
Trendelenburg's sign
Fowler's position
High Fowlers position
Recovery position
Semi-Fowlers position

参考
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