大江 发表于 2014-9-29 09:21:15

中药内服、外敷治疗面部黄褐斑188例临床观察

         
       黄素芳 蔡莉 蔡征雨

  黄褐斑是颜面部出现局限性黄褐色至暗褐色色素改变的皮肤病,俗名肝斑、妊娠斑。古代医学称“黧黑斑”。现代医学称为“黄褐斑”。我院近年对188例“黄褐斑”患者,采用中药倒膜、中药内服,内外兼治此病,以理气活血、补气健脾、补益肝肾,气血双补,使肌肤得荣,从而取得了较好的疗效,报告如下。
1 一般资料
  本组188例中,男性53人,女性135人,年龄23岁~61岁,病程13天~8年,其中额部、颊部色斑有88例。小儿手掌大的蝴蝶形状色斑有20例、钱币大色斑23例,两颊的黄豆大色斑50例。
2 治疗方法
2.1 中药内服治疗
2.1.1 肝郁型方:柴胡、当归、山枝、凌宵花、香附、白药、生地、丹参、益母草、丹皮、白芷,水煎服一日一剂。
2.1.2 肾虚方:兔丝子、女贞子、桑椹、生熟地、丹皮、当归、花粉、云苓、旱莲草、鸡血藤,水煎服一日一剂。
2.1.3 脾虚型方:党参、茯苓、生地、白术、当归、鸡内金、木香、苡仁、冬瓜皮、鸡血藤水煎服一日剂。
2.2 中药外治
2.2.1 白附子、白芷、滑石共为细末,以白蜜调匀搽患处。
2.2.2 白芨、白芷、白附子、白蔹、白丁香、密陀僧共为细末加白蜜调匀做中药面膜。
2.2.3 操作方法 患者平卧于美容床上,用洁面乳或洗面奶洁面,后用超声波导入中药,再用离子喷雾器喷面,后循经络穴位按摩完后用清水洗净,以棉花覆盖双眼和口,再将中药膜缓慢的倒在面部盖上膜纸,再覆盖上电子膜。冬天20分钟,夏天10分钟~15分钟,之后,揭除面膜,涂上收缩水或养颜精华水5日1次,6次为一疗程。
3 典型病例
  余某,女,61岁,水电局工人,初诊于1998年7月,患者诉1991年初发现前额及双眉上有两横指条状样色斑,两颊及鼻口周有小儿手掌大的黄褐斑,到各处医院治疗其效不佳,在我院采用内服中药20余付,外敷中药膜倒模三个疗程,面部皮肤恢复正常,色斑全部消失。
4 结果
  本组188例,治疗后随访3个月~半年,痊愈的161例,好转的19例,无效的8例,总有效率为95.7%。
5 讨论
  黄褐斑病机较为复杂,中医一般认为,一是阴阳失调津液气血运化不良,精血亏虚无以华面;二是忧思抑郁,肝肾之气郁结,藏血损耗,肝郁化热,肝火上冲,血热不能华面,颜面气血失和;三是脾肾经受病血清阳不升,浊阴不降,导致痰滞内停,影响气血的生成和运化使颜面肌肤失养,气血凝滞。其他如遭受强烈日光暴晒,受从事印染与橡胶行业的工作者,化学物质的侵害,文艺工作者受某些化妆品物质的刺激,可引起黑色素沉着。
  现代医学认为面部色素沉着与内分泌紊乱有关,妇女妊娠期多见,因卵巢机能的改变对紫外线敏感有关。
  我院对黄褐斑患者辨证论治分肝郁、肾虚、脾虚三型予以理气活血、补益肝肾、补气健脾的不同治疗,加以中药面膜护理及外搽患处,疗效显著。

编辑/张惠娟

黄素芳(重庆市丰都县中医院 重庆 408200)
蔡莉(重庆市丰都县中医院 重庆 408200)
蔡征雨(重庆市丰都县中医院 重庆 408200)



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